Gluteálna tendinopatia alebo syndróm väčšej trochanterickej bolesti (GTPS) je bolestivý stav bedrového kĺbu, ktorý môže ovplyvniť fyzickú funkciu. Vyznačuje sa bolesťou na vonkajšej strane bedrového kĺbu, napríklad pri chôdzi po schodoch, a ovplyvňuje fyzickú aktivitu a schopnosť chodiť do práce, čím znižuje kvalitu života.
Postihuje 10 - 25 % populácie, väčšinou ženy vo veku 40 - 60 rokov.
Tri bežné možnosti liečby:
- Injekcia kortikosteroidu (1x)
- cvičenie + vzdelávanie (14-krát počas 8 týždňov)
- "počkaj a uvidíš"
Mellor et al, 2018 v prospektívnej RCT porovnávali tieto 3 liečebné prístupy a zistili všeobecné zlepšenie stavu a zníženie bolesti pri prvých 2 intervenciách po 8 týždňoch sledovania. Cvičenie + vzdelávanie malo dokonca o niečo lepšie výsledky ako kortikosteroidové injekcie.
V 52. týždni sledovania malo cvičenie + edukácia lepšiu mieru celkového zlepšenia v porovnaní s kortikosteroidmi, ale zaznamenalo rovnaké zlepšenie intenzity bolesti.
CVIČENIE + EDUKÁCIA JE ÚČINNÝ PRÍSTUP K LIEČBE TENDINOPATIÍ!
Wilson et al, 2023 skúmali nákladovú efektívnosť troch uvedených prístupov. V novej práci uvádzajú, že edukácia a cvičenie pri gluteálnej tendinopatii napriek mierne vyšším nákladom prinášajú významné zlepšenie kvality života pacientov a sú pre systém zdravotnej starostlivosti cenným prístupom v porovnaní s prístupom "počkaj a uvidíš" a kortikosteroidmi. Tieto výsledky sú v súlade s klinickými dôkazmi podporujúcimi používanie vzdelávania a cvičenia ako účinného prístupu k liečbe gluteálnej tendinopatie.
Zdroje:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S183695532200114X?via%3Dihub
WILSON, Ross, et al. Education plus exercise for persistent gluteal tendinopathy improves quality of life and is cost-effective compared with corticosteroid injection and wait and see: economic evaluation of a randomised trial. Journal of Physiotherapy, 2023, 69.1: 35-41.
https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1662
MELLOR, Rebecca, et al. Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial. bmj, 2018, 361.
