Vplyv semaglutídu na redukciu hmotnosti a úľavu od bolesti pri osteoartróze kolena u osôb s obezitou: výsledky 68-týždňovej klinickej štúdie

Osteoartróza kolenného kĺbu je ochorením, ktoré často postihuje osoby s nadváhou alebo obezitou (jeden z rizikových faktorov). Zníženie hmotnosti je jedným z kľúčových prístupov, ako zmierniť bolesť a zlepšiť disabilitu u ľudí s touto diagnózou. Nedávne štúdie naznačujú, že agonisti receptorov pre glucagón-like-peptide-1 (GLP-1), konkrétne semaglutid, môžu mať pozitívny vplyv na zníženie hmotnosti, ale jeho prínos pre osoby s osteoartrózou kolena nebol doposiaľ preskúmaný. To je však už minulosťou.

V novej štúdii od Bliddal a kol., 2024 bol počas 68 týždňov sledovaný účinok semaglutidu na skupine 407 účastníkov z 11 krajín s obezitou (BMI ≥ 30) a mali stredne závažnú osteoartrózu kolena s aspoň strednou úrovňou bolesti. Účastníci boli rozdelení do dvoch skupín:

  • jedna skupina dostávala injekcie semaglutidu (2,4 mg) raz týždenne
  • druhá dostávala placebo.

Obe skupiny boli tiež motivované k fyzickej aktivite ak zníženiu kalorického príjmu. Hlavnými sledovanými parametrami boli percentuálna zmena hmotnosti a zmena bolesti podľa indexu WOMAC, ktorý meria bolesť (hodnotenie od 0 do 100, kde vyššie skóre znamená horší výsledok). Ďalším sledovaným ukazovateľom bol skóre fyzickej funkcie podľa SF-36 dotazníka.

Výsledky:
Štúdia ukázala, že liečba semaglutidom viedla k významnému poklesu hmotnosti a zmierneniu bolesti v kolennom kĺbe. Priemerná zmena hmotnosti bola u skupiny so semaglutidom -13,7 % oproti -3,2 % u skupiny s placebom, teda cca o 10 % lepšie, než placebo! Priemerné zníženie WOMAC skóre bolesti bolo u skupiny so semaglutidom o 41,7 bodu, zatiaľ čo u , u placebo skupiny! Skóre fyzickej funkcie sa zlepšilo o 12 bodov u semaglutidovej skupiny oproti 6,5 bodu u placeba. Výskyt závažných nežiaducich účinkov bol v oboch skupinách porovnateľný, avšak u skupiny so semaglutidom došlo k vyššej miere prerušenia liečby (6,7 %) kvôli gastrointestinálnym ťažkostiam v porovnaní s placebom (3 %).

Záver:
Táto štúdia preukázala, že liečba semaglutidom výrazne znižuje hmotnosť a zlepšuje kvalitu života tým, že zmierňuje bolesť kolenného kĺbu u osôb s obezitou a osteoartrózou kolena v porovnaní s placebom. Sme naozaj zvedaví, čo nám ukážu nasledujúce štúdie a či sa tieto výsledky potvrdia.

Zdroj:

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2403664